健康教育

    胚胎停止發(fā)育發(fā)生率近年來有上升趨勢，除了可能(néng)與疾病、環境污染、輻射等多種(zhǒng)因素有關，也有人們的關注度有關。

    在醫學(xué)上，妊娠全過(guò)程從末次月經(jīng)的第1日開(kāi)始計算，孕齡爲280日，即40周。自古瓜熟蒂落，如果胚胎或胎兒在媽媽的子宮内生長(cháng)發(fā)育的時(shí)間過(guò)短，即爲自然流産。

    據統計，胚胎著(zhe)床後(hòu)31%發(fā)生自然流産，其中80%爲早期妊娠，也就(jiù)是發(fā)生在妊娠12周前的妊娠，稱爲早期流産。

    近年采用β-HCG于月經(jīng)周期對(duì)已婚女性進(jìn)行檢測，發(fā)現有30%-40%的受精卵在著(zhe)床前發(fā)生流産，而在臨床上僅表現爲月經(jīng)稍延遲,經(jīng)量稍增多，這(zhè)就(jiù)是生化妊娠或隐性流産。

    作爲早期流産的主要原因，胚胎和胎兒染色體異常約占50%-60%，優勝劣汰，對(duì)于初次妊娠出現先兆流産或僅有1次的流産史的患者，多考慮自然淘汰所緻，無需進(jìn)行治療。但對(duì)于複發(fā)性流産，也就(jiù)是與同一性伴侶連續2次或2次以上妊娠20周前的胎兒（體重≤500 g）丢失者，病因就(jiù)複雜的多。除了遺傳因素，還(hái)有解剖異常、内分泌異常、感染因素、免疫紊亂和血栓前狀态等。

    發(fā)生了複發(fā)性流産，患者必須對(duì)各種(zhǒng)可能(néng)的病因進(jìn)行全面(miàn)排查，并根據病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

    第一次懷孕就(jiù)胎停，也就(jiù)是自然流産了，尤其是發(fā)生在早期的自然流産，考慮病因主要就(jiù)是胚胎和胎兒染色體異常，下次懷孕，絕大多數女性會(huì)懷個好(hǎo)孩子。

    下次備孕前最好(hǎo)去婦科做個基礎的查體，比如需要查血常規、尿常規、肝腎功能(néng)、心電圖、盆腔超聲（了解子宮和附件的形态學(xué)）、婦科檢查、陰道(dào)分泌物、宮頸防癌塗片等檢查。她的丈夫也最好(hǎo)做個基礎查體，評價一下二人的身體狀況是否健康。

    對(duì)于年齡偏大、月經(jīng)不調或者過(guò)少，在月經(jīng)經(jīng)期的2—4天，建議查個女性激素，看卵巢儲備功能(néng)如何？同時(shí)可查甲狀腺功能(néng)，甲狀腺功能(néng)異常的女性也會(huì)導緻不孕和流産。必要時(shí)可考慮TORCH篩查。

    準備懷孕的夫妻雙方，應盡量避免接觸有毒、有害物質，如X射線、鉛、殺蟲劑等。

    孕前3個月至孕後(hòu)三個月小劑量葉酸的補充，可以有效預防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。此外，高危人群應加大補充葉酸的劑量。如果有條件，建議在圍孕期進(jìn)行孕婦專用維生素的補充。

    孕婦還(hái)應該減少咖啡因的攝入。研究表明，吸煙和飲酒影響男性的生殖功能(néng)。而孕婦吸煙和飲酒危害更大，會(huì)造成(chéng)胎兒畸形、增加流産、死胎、早産的可能(néng)性。過(guò)量的咖啡因也會(huì)增加胎兒流産的可能(néng)。

    如果準備懷孕，就(jiù)應對(duì)圍孕期用藥采取慎重态度，必須服藥時(shí)，應在醫生指導下，考慮到妊娠的可能(néng)，選擇公認比較安全，對(duì)胎兒沒(méi)有傷害的藥物，尤其要特别慎用新藥。

                  計劃生育科