法律法規
一、申請範圍
省直參保人員患有符合門診特殊疾病保障範圍（附表1）的疾病。
二、辦理主體
符合申請範圍的參保人員。
三、所需材料
1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡。
2.病曆資料或檢查資料,二級及以上醫療機構出具的近期住院（門診）病曆和門診診斷書。
他人代辦的，需同時(shí)提供本人和代辦人身份證。
四、辦理流程
（一）本地待遇申請流程
1.符合門診特殊疾病保障範圍的參保人員，可選擇一家門診特殊疾病定點醫療機構提出門診特殊疾病待遇鑒定申請。
2.申請門診特殊疾病待遇鑒定的參保人員，需持上述所需材料到特殊疾病定點醫療機構進(jìn)行鑒定。
3.參保人員通過(guò)鑒定的，需在《門診慢特病保障待遇認定申請表》（見附表2）簽字确認，定點醫療機構上傳病情、診斷及治療計劃等相關信息，定點醫療機構醫保管理部門進(jìn)行審核備案，備案成(chéng)功後(hòu)參保人員特殊疾病待遇即時(shí)生效。
4.參保人員在門診特殊疾病審批通過(guò)後(hòu)，可在該門診特殊疾病定點醫療機構享受門診特殊疾病待遇，同時(shí)可選擇一家定點零售藥店享受門診特殊疾病待遇。
（二）異地待遇申請流程
省直異地參保人可選擇就(jiù)醫地異地定點範圍内的一家異地定點醫療機構作爲門診特殊疾病定點（原則上特病定點需在二級及以上定點醫療機構、專科醫療機構中選定）。已辦理長(cháng)期異地就(jiù)醫備案并在就(jiù)醫地長(cháng)期居住的，應在就(jiù)醫地指定的特殊疾病鑒定定點醫療機構進(jìn)行特殊疾病鑒定，填寫《門診慢特病保障待遇認定申請表》，并上傳相關材料，在吉林省社會(huì)醫療保險管理局官方網站備案。
五、辦理方式
1.本地申請：院端申報。
2.異地申請：網上申報，登錄省醫保網上經(jīng)辦大廳進(jìn)行申報。
六、辦理時(shí)間
工作日
七、辦結時(shí)限
即時(shí)辦結
八、聯系方式
0431-96618
九、注意事(shì)項
1.本地門診特殊疾病定點醫療機構可在吉林省社會(huì)醫療保險管理局官網查詢，以最新公布名單爲準。
2.門診特病的定點醫療機構選定或變更需要到定點醫療機構重新進(jìn)行鑒定。參保人員可在省醫保服務大廳、省醫保網上經(jīng)辦大廳、微信公衆号進(jìn)行定點機構選定或變更，但僅限于變更至完成(chéng)鑒定的定點醫療機構。
3.參保人員變更特殊疾病定點零售藥店，可直接前往新選擇的特殊疾病定點零售藥店或省醫保服務大廳、省醫保網上經(jīng)辦大廳、微信公衆号進(jìn)行變更。
4.有異地就(jiù)醫備案的參保人員和本地選定或變更定點醫療機構的參保人員，選定或變更時(shí)需提供注明詳細診療方案的疾病診斷書和近期的住院或門診病曆。
5.若改變診療方案，需要到選定醫院重新進(jìn)行申報，操作方法同新辦。
6.已辦理異地就(jiù)醫備案參保人員，異地醫療機構已開(kāi)通直接結算的，參保人員可憑有效憑證（醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡）就(jiù)醫；若未開(kāi)通直接結算，參保人員所發(fā)生的醫療費用現金墊付後(hòu)在次年3月31日前攜帶相關材料到省社會(huì)醫療保險管理局申請報銷。
7.門診特病自辦理之日起(qǐ)長(cháng)期有效，年度内可多次變更。參保人員住院期間不同時(shí)享受門診特殊疾病醫療待遇。
省直門診特殊疾病定點醫療機構名單（見附件）
門診特殊疾病保障範圍（見附件）
