新生兒保健
低出生體重兒是指出生體重在2500g以下者,其中出生體重低于1500g者稱爲極低體重兒。低出生體重兒包括早産兒和小于胎齡兒。
早産兒是指胎齡滿28周至未滿37周、出生體重小于2500g身長(cháng)小于46cm的活産新生兒。
小于胎齡兒(即足月小樣(yàng)兒)是指胎齡已滿37周,但體重低于2500g或出生體重在第十百分位以下的活産新生兒。
低出生體重兒皮下脂肪少，保溫能(néng)力差，呼吸機能(néng)和代謝機能(néng)都(dōu)比較弱，容易感染疾病。死亡率比體重正常的新生兒要高得多，其智力發(fā)展也會(huì)受到一定的影響。爲了解和掌握低出生體重兒的喂養、護理和生長(cháng)發(fā)育狀況，我們要對(duì)低出生體重兒生後(hòu)進(jìn)行系統管理，以及時(shí)發(fā)現問題，分析主要影響因素，進(jìn)行科學(xué)育兒宣傳和護理指導，促進(jìn)低出生體重兒的心身健康，提高其成(chéng)活率，減少發(fā)病率，降低死亡率。
對(duì)低出生體重兒生後(hòu)進(jìn)行管理，主要是訪視。除按新生兒訪視常規外，要求進(jìn)行個案管理，由專人訪視。訪視内容除按新生兒訪視常規外，應著(zhe)重指導保暖、喂養護理和預防感染等，訪視到體重達3000克（3公斤）爲止。
對(duì)低出生體重兒進(jìn)行健康檢查和管理時(shí),必須注意以下幾點:
1. 低出生體重兒應在生後(hòu)2周時(shí),服用維生素D制劑，滿月開(kāi)始添加菜汁及果汁，滿2個月開(kāi)始補充預防量鐵劑2毫克/公斤體重/周，根據膳食含鐵情況持續2年。
2. 低出生體重兒必須在9個月、12個月分别作DST發(fā)育測試,如有可疑、異常者需加強訓練,定期随訪。
3. 低出生體重兒應重視進(jìn)行聽力和視力篩查,結果可疑者,應督促其按要求盡早到聽力障礙診斷中心進(jìn)行複查
4. 注意低出生體重兒的頭圍發(fā)育，如果到6個月還(hái)不能(néng)達到正常範圍，要警惕發(fā)生智力發(fā)育障礙的可能(néng)性，要密切觀察低出生體重兒腦癱的發(fā)生
5. 低出生體重兒的體格發(fā)育以生長(cháng)監測爲主，不要刻意強調達到體格發(fā)育标準，避免過(guò)度喂養。用生長(cháng)監測圖随訪兩(liǎng)次後(hòu)，如平坦或下降，提示有生長(cháng)發(fā)育問題，在第3次複診時(shí)要轉診，以切實保證低出生體重兒的生長(cháng)發(fā)育。
