新生兒保健
2019年0-6歲兒童健康管理之十九—
寶寶的生長(cháng)發(fā)育指标（0-1個月）
出生時(shí)生理指标正常均值
體重：3.12—3.21千克；身高：49.6—50.2厘米；
頭圍：33.5—33.9厘米；胸圍：32.2—32.3厘米。
身體發(fā)育：一個月的孩子,一逗會(huì)笑。可以注視某一物體。1—2個月的孩子集中了全身不協調的動作(握拳)。
(1)體重： 喂養得當，寶寶的體重就(jiù)會(huì)增加，否則就(jiù)會(huì)下降，生病時(shí)體重下降，恢複後(hòu)又上升。因此，測體重觀察寶寶的生長(cháng)發(fā)育，既方便又靈敏。
(2)身長(cháng)：是指從頭頂到足底(不是足尖)的長(cháng)度，3歲以内的寶寶以仰卧位測量。
(3)頭圍：觀察和測量嬰幼兒頭圍就(jiù)可了解掌握嬰幼兒腦發(fā)育是否正常，頭圍的大小決定了小兒的腦發(fā)育。正常發(fā)育狀态下的小兒出生時(shí)腦的重量平均爲370克，約爲成(chéng)人腦的1/4，9個月時(shí)爲出生前的2倍多，3歲時(shí)會(huì)超過(guò)出生時(shí)的3倍。
(4)胸圍：代表胸廊與肺發(fā)育。嬰兒出生時(shí)胸圍比頭圍小幾厘米，從半歲開(kāi)始胸圍逐漸接近頭圍。
寶寶出生時(shí)體重約爲3000—3500克,不足2500克的嬰兒稱爲“低體重兒”,需要在醫院采用暖箱保持體溫,待自身能(néng)保持體溫時(shí)才可出院。體重超過(guò)400克的嬰兒稱爲“巨大兒”。
由于呼吸與蒸發(fā)導緻身體水分減少以及大小便的排出、母乳分泌不足、嬰兒吃奶還(hái)不太多等因素所有新生兒的體重都(dōu)會(huì)減少稱爲生理性失重，俗稱“掉水标”。一般體重會(huì)減少3％—9％。待母乳充足後(hòu)大概到兩(liǎng)周，嬰兒會(huì)恢複到出生體重。到滿月時(shí)體重增加0.6—1.2千克。
足月兒中70％從出生第二天起(qǐ)皮膚、黏膜、眼的結膜、軀幹、手足發(fā)黃，第4—5天最重，第7—10天開(kāi)始消退，到第2—3周會(huì)痊愈。在此期間寶寶精神好(hǎo)、能(néng)吃奶、大小便正常、哭聲洪亮，這(zhè)是生理性黃疸。但是如果黃疸出現較早（出生後(hòu)24小時(shí)内出現黃疸）且程度重，或黃疸至2-3周不退，且持續加重，并伴有精神疲倦、不吃奶等，屬病理性黃疸,應馬上到醫院檢查治療。
一個月的孩子，大腦的神經(jīng)發(fā)育很重要。寶寶的各個感官都(dōu)應得到刺激才能(néng)促使大腦的神經(jīng)發(fā)育，如果缺乏刺激，隻讓寶寶吃飽就(jiù)睡，寶寶的大腦神經(jīng)細胞數目會(huì)減少，神經(jīng)纖維聯系減少，造成(chéng)智力落後(hòu)，情緒冷漠。所以對(duì)寶寶進(jìn)行适宜的感官刺激，設定視覺、聽覺、觸覺的練習非常重要。可在小床上懸挂彩色觀點色彩鮮豔、簡單、種(zhǒng)類不宜多。還(hái)可以挂帶響聲的玩具來吸引孩子的注意力，從視覺、聽覺、觸覺等幾個方面(miàn)來刺激寶寶透視能(néng)力及聽覺能(néng)力。采用唱歌、聽音樂等方式訓練寶寶聽覺能(néng)力。
此外,媽媽還(hái)要注意爲寶寶提供手的抓握練習,允許寶寶吃手，這(zhè)樣(yàng)可加強手口聯系。豎抱寶寶或者讓寶寶俯卧擡頭是訓練其頸部肌肉的好(hǎo)方法，隻是媽媽要掌握好(hǎo)度。寶寶發(fā)笑與發(fā)音需要媽媽來激發(fā)，讓寶寶早些露出笑臉和發(fā)出聲音，使寶寶學(xué)會(huì)表達自己的心情，更樂意與人交往。
