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關于我院開(kāi)展門診特殊疾病--子宮内膜異位症門診内分泌治療待遇審批的通知

發(fā)表時(shí)間:2020-08-03

      長(cháng)春市社會(huì)醫療保險管理局切實踐行便民、利民的服務宗旨,加快推進(jìn)全市醫保經(jīng)辦服務“隻跑一次”改革工作,根據《吉林省人民政府關于印發(fā)全面(miàn)推進(jìn)“隻跑一次”改革實施方案的通知》(吉政發(fā)[2018]6号文件)及《關于特殊疾病納入基本醫療保險統籌基金支付的通知》(長(cháng)勞[2001]54号)等相關文件,結合我市實際情況,方便參保人員辦理門診特殊疾病審批,簡化審批流程,現將(jiāng)門診特殊疾病審批工作下放至具有相關資質的定點醫療機構。

      根據上述文件精神,我院目前可以對(duì)子宮内膜異位症門診内分泌治療的患者進(jìn)行門診特殊疾病待遇審批,審批通過(guò)後(hòu)待遇生效。

門診特殊疾病審批條件:

(一)首次辦理:

患者需提供門診診斷書和因申請病種(zhǒng)住院治療的全套住院病曆及社會(huì)保障卡。我院隻能(néng)對(duì)需要在本院治療的患者進(jìn)行審批。

(二)續辦:

根據我院出具的門診診斷書,患者的社會(huì)保障卡并登記備案。我院隻能(néng)對(duì)在本院需要繼續治療的患者進(jìn)行續辦審批。

(三)變更醫療機構

變更醫療機構審批,需滿足上條審批有效期達到一年及以上。(變更審批需從未發(fā)生費用的整月開(kāi)始)根據我院出具的門診診斷書,患者醫保卡進(jìn)行變更審批并登記備案。

變更醫療機構審批,滿足上條審批有效期達到半年但未滿一年的(變更審批需從未發(fā)生費用的整月開(kāi)始),參保患者攜帶社會(huì)保障卡、具有相關資質的定點醫療機構出具的門診診斷書和參保患者本人書寫的門診特殊疾病變更申請到長(cháng)春市醫保局進(jìn)行變更審批并登記備案。