四平市
爲進(jìn)一步提升我市産科醫療質量，促進(jìn)項目工作規範化管理，雙遼市婦幼保健院由孕産保健科及兒童保健科一行11人組成(chéng)的質控組在雙遼市衛健局基婦科工作人員的帶領下，于4月8日—10日對(duì)全市四家助産機構開(kāi)展了2024年第一季度婦幼健康工作質量控制督導工作暨助産機構現場考核“回頭看”檢查。
本次質控項目分爲9個項目小組，分别針對(duì)孕産婦死亡監測、孕産婦系統管理、高危孕産婦管理、婦幼衛生年報、消除艾梅乙母嬰傳播項目、産前篩查、出生缺陷監測、新生兒代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、5歲以下兒童死亡監測、醫療機構高危兒管理上報及轉診随訪、新生兒先心病篩查、兒童早期發(fā)展項目等内容開(kāi)展。
質控組分别深入市内四家助産機構的項目科室，通過(guò)現場詢問、查閱資料等方式，對(duì)母嬰安全制度落實情況、孕産期保健、兒童保健和新生兒疾病篩查等婦幼健康服務項目的實施情況進(jìn)行了現場質控檢查，并對(duì)項目實施過(guò)程中的難點問題及薄弱問題進(jìn)行現場指導，督促助産機構根據指導意見書寫整改報告。
消除艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播專項質控是本次督查的重點之一，各醫療機構通過(guò)之前的督查已相應整改了艾梅乙項目實驗室建設與管理中發(fā)現的問題、完善了相關制度和管理流程。本輪檢查抽查了部分住院病曆，對(duì)陽性孕婦從門診孕期保健管理到入院、分娩管理、病曆書寫和醫囑等方面(miàn)全方位質控。此次檢查發(fā)現市内各助産醫療機構對(duì)艾梅乙管理總體情況更加規範化，但仍需進(jìn)一步加強人員操作技能(néng)方面(miàn)的培訓，提升實驗室檢測能(néng)力，尤其要完善急診病患的快速檢測及複核流程，完善陽性病例的病曆書寫，加強輔助科室與産科的溝通，讓陽性孕婦能(néng)夠在産前得到及時(shí)的治療，阻斷艾梅乙母嬰傳播的幾率。
高危妊娠的管理和産科服務能(néng)力也是本次質控的重點。質控組查看了各助産機構病例評審和急救演練材料，給予了專業點評。指出病例評審是通過(guò)回顧，及時(shí)發(fā)現和糾正醫療過(guò)失；急救演練要求應急團隊熟練掌握急救流程和操作規範，以“實戰”的工作姿态，檢視各級管理者和救治團隊對(duì)突發(fā)急症的急救能(néng)力、檢視多學(xué)科協同配合能(néng)力。病例評審和急救演練是提高醫療質量和安全水平，減少醫療糾紛的“綠色通道(dào)”。各産科主任表示，今後(hòu)將(jiāng)做好(hǎo)高危孕婦的識别和報告、随訪及轉診工作，強化安全意識，提高病例評審和急救演練的質量，提高醫務人員的業務水平和團隊配合能(néng)力。
在督導檢查過(guò)程中，質控組各項目小組分别發(fā)現了四家助産機構的亮點，同時(shí)也發(fā)現了存在的問題與不足，對(duì)存在的問題在現場進(jìn)行了針對(duì)性的指導和建議，分享了經(jīng)驗。各助産機構負責人聽取了質控組提出的意見和建議，表示針對(duì)檢查發(fā)現的問題和建議將(jiāng)積極進(jìn)行整改，日常工作嚴格按标準化落實，以提升本院産科質量，築牢母嬰安全防線。
