健康教育

 2019年0-6歲兒童健康管理之二十二—

寶寶的生長(cháng)發(fā)育指标（4個月）

 4個月寶寶的生理指标正常均值

    體重：6.42—6.98千克

    身高：61.6—63.0厘米

    頭圍：40.1—41.0厘米

    胸圍：40.2—41.4厘米

    前囟：2厘米×2厘米

    出牙：0—1顆。

         4個月的寶寶做動作的姿勢較前熟練了，而且能(néng)夠是對(duì)稱性。抱懷裡(lǐ)時(shí)，孩子的頭能(néng)穩立地直力起(qǐ)來。俯卧位時(shí)，能(néng)把頭擡起(qǐ)并和肩膀成(chéng)90度。拿東西時(shí)拇指較前靈活多了，扶立時(shí)兩(liǎng)腿能(néng)支撐著(zhe)身體。牙齒萌出，有的孩子已長(cháng)出了1—2顆門牙。

         這(zhè)個時(shí)期的寶寶在語言發(fā)育和感情交流上進(jìn)步較快。高興時(shí)，會(huì)大聲笑，聲音清脆悅耳，當有人與他講話時(shí)，他會(huì)發(fā)出咯咯咕咕聲音，好(hǎo)象跟你對(duì)話。此時(shí)寶寶的唾液腺正在發(fā)育經(jīng)常有口水流出來，還(hái)出現把手指放在嘴裡(lǐ)吸吮的毛病。

         4個月的寶寶對(duì)周圍的事(shì)物有較大的興趣，喜歡和别人一起(qǐ)玩耍。能(néng)識别自己的母親和面(miàn)龐熟悉的人。當撥浪鼓接觸寶寶的手，會(huì)主動地張開(kāi)來抓住物體，并能(néng)握住撥浪鼓。

         4個月能(néng)注視1厘米左右的積塊。月末兩(liǎng)眼能(néng)同視一物，同時(shí)雙眼協調的較好(hǎo)。

         在3個月月末時(shí)，寶寶體重約6千克，是出生時(shí)體重的2倍，身長(cháng)比出生約增長(cháng)10厘米，一般第一個月增長(cháng)5 厘米，第2、3個月各增長(cháng)3厘米，頭圍比出生約增加6.5厘米，一般第一個月增加4厘米，第2、3個月共增加2.5厘米胸圍也比出生時(shí)增加6.5厘米。

        寶寶出生時(shí)頭圍比胸圍大1—2厘米，到3—6個月時(shí)，頭圍與胸圍基本相等。國(guó)外孩子的平均值是6個月以後(hòu)胸圍大于頭圍，而我國(guó)1985年九省市城鄉的統計結果，到18個月胸圍才大于頭圍1995年9市城區統計結果，15個月胸圍大于頭圍。究其原因是我國(guó)嬰兒添加輔食時(shí)，奶量迅速減少，造成(chéng)攝入奶量不足，使嬰兒體重增加緩慢，甚至有的連續2—3個月不增重，其胸圍增長(cháng)緩慢，使頭圍一直大于胸圍。這(zhè)種(zhǒng)情況在我國(guó)農村更加嚴重。這(zhè)個問題會(huì)在以後(hòu)增加輔食時(shí)分别讨論。

        藏貓貓是最适合本階段媽媽與寶寶進(jìn)行的快樂親子遊戲。其次在寶寶頸部的肌肉能(néng)完全支持頭部的重量時(shí)，即俯卧時(shí)寶寶能(néng)夠擡起(qǐ)頭，媽媽就(jiù)可以與寶寶進(jìn)行雙手拉坐的運動操，如果發(fā)現拉坐時(shí)寶寶頭後(hòu)仰而不能(néng)與身體保持在一條直線上，就(jiù)應當馬上停止。拉坐，是寶寶學(xué)習自己坐穩的第一步。由于寶寶眼睛的焦點通過(guò)自主調節，才能(néng)看清楚細小東西，所以不妨準備一件紅色的小物件給寶寶看，如果他能(néng)用手扒弄，說明他已能(néng)看得到，可進(jìn)一步鍛練手眼精細的協調能(néng)力。在家中寶寶經(jīng)常路過(guò)的地方，挂幾個鮮豔的大玩具，媽媽每天都(dōu)抱著(zhe)寶寶從這(zhè)幾個大玩具走過(guò)，大人說一個玩具的名稱時(shí)就(jiù)拍它一下。寶寶會(huì)學(xué)著(zhe)拍其中自己所喜歡的一個，有了聽聲音做動作的條件反射後(hòu)，下個月就(jiù)能(néng)認物了。